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第19节:夏季,注意别犯肩周炎(1)



  夏季,注意别犯肩周炎

  蒙老先生虽说是南方人,可长得腰宽体胖。人上了年纪,难免这儿疼那儿痒的,可这些对于蒙老先生来说都没什么大不了。最让他头疼的是,害怕过夏天。"胖子怕热"好像就是专门说他的。这不,三伏天还没到,他每天睡觉都得开着空调,而且温度要调到25℃以下才感觉舒服。

  然而,近一个星期来,蒙老先生总感觉左肩酸楚,疼痛不适。为此,他尽量让左肩少动,还用上了伤筋膏、消炎痛等药物,但左肩的不适仍渐渐加重,抬举、展臂都受到限制。近日,蒙老先生常在深更半夜被左肩的疼痛疼醒,甚至不敢向患处侧卧。同时,因患肢疼痛,甚至不能做梳头、穿衣、系裤带等动作。

  蒙老先生早晨去锻炼,老朋友们看到他肩膀疼痛难忍的情景,提醒他说,你可能患了肩周炎。蒙老先生说,肩周炎不是秋冬季节的病吗?这大热天的咋会得肩周炎呢?可疼痛难忍之下,蒙老先生不得不到医院看大夫。经大夫一系列的仔细检查,最后确诊蒙老先生患了肩周炎。

  肩周炎的症状和临床表现

  肩周炎的发病为一个慢性过程。初?为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而采用特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣、洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。

  在人们过去的健康意识中,肩周炎的确是秋冬季节的常发、多发病症,但随着空调的普及,夏季也成了肩周炎的易发季节。高温时,人们如长时间在空调环境下工作和生活,颈肩部遭受风寒侵袭,会引起肩部软组织充血、水肿,肩周组织挛缩,肩关节的滑膜和关节软骨间粘连,造成肩关节活动受限,一动就疼痛。蒙老先生的肩周炎就是空调冷气引起的。

  另外,一些年轻人长时间伏案工作或埋头于电脑中,肩关节缺乏必要的活动,使其功能逐渐减退,肩关节囊与肩关节也易发生粘连,并进一步纤维化,而限制了肩关节自如的运动,这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因。

  肩周炎的病因与形成机制

  肩周炎又称肩关节组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,在50岁以上的老年人中比较常见。但?公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故肩周炎在50岁以下的人群中也不少见。中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以又称"冻结肩"、"肩凝症"。

  肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。这个关节的关节囊又较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维系。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,再加上肩关节在生活中活动比较频繁,周围的软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,容易发生慢性劳损,这时常会因天气变化、受凉(空调冷气)或劳累而诱发肩周炎。这种由慢性劳损逐渐形成的肩周炎就是原发性肩周炎。继发性肩周炎是继其他疾病而发生的肩关节组织炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤,包括肩部骨折,如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折等,以及肩袖断裂、韧带断裂等,均需要对肩关节进行较长时间的固定。上肢创伤,特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节的长期固定,会造成肩关节囊粘连、挛缩而发生肩周炎。另外,颈椎病、腰背部疾病也可能会影响肩关节活动,导致继发性肩周炎。


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